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很多人都知道,新型冠狀病毒感染的肺炎首發癥狀是發熱、咳嗽等,體溫如果超過37.3℃就要高度警惕,近期測體溫也是大家做得多的事。


而有些感染者完全沒有癥狀,而且可能這部分人已經具有了傳染性!


據安陽日報報道,1月26日安陽新增新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例4例。其中有一病例:魯某,男,45歲,北關區解放路街道辦事處人,無武漢旅行及居住史,其女兒在武漢居住,1月10日回到安陽,一直無癥狀。魯某于1月23日出現發熱及呼吸道癥狀,在市人民醫院隔離治療,后經專家組會診,診斷為新型冠狀病毒感染的肺炎疑似病例。26日,市疾控中心對采集的患者樣本進行檢測,結果顯示呈病毒核酸陽性,予以確診。


在河南公布的確診病例中,一名河南安陽女子從武漢回安陽后無癥狀,但其5名親人被確診為新型冠狀病毒感染的肺炎。


廣州市第八人民醫院對收治在該院的病例進行分析發現,確實有一些病例表現為無癥狀,但是做核酸檢測卻是陽性的,這部分無癥狀的確診者,已經具備了傳染性。


廣州市第八人民醫院的雷春亮說,這些無癥狀的感染者可以叫做隱性感染。


什么叫做隱性感染?


隱形感染即每個感染的病人雖然終結果是肯定的,但癥狀卻不一樣,有些沒癥狀,有些有很輕的癥狀,有些有很重的癥狀,有些甚至有并發癥可能導致死亡,醫學上叫做不同的臨床類型。


就像這次的新型冠狀病毒感染的肺炎,臨床上診療標準也在根據情況不斷做調整,如醫學觀察者、疑似患者、密切接觸者、確診病人、重癥病人,還有危重癥病人。


其中多的是普通病例。普通病例就是患者表現為發燒、咳嗽等癥狀,核心表現是肺部有炎癥,拍胸片做CT可發現有肺炎。其次是重癥病例,比如伴有呼吸衰竭、血氧飽和度情況差等等,后還有危重病例,有休克、膿毒血癥、多器官功能衰竭等等。


對于這部分沒有癥狀的普通病例怎么發現他是感染者呢?


“其實還是要回到基本的兩點來:一是問接觸史,二是看癥狀,終確診靠核酸檢測?!?/p>


雷春亮解釋說,首要點,在傳染病疫情期間,患者是否來自疫情區,或者接觸了來自疫情區的人,如果有,我們在對他進行密切觀察的時候,也要按照常規去做核酸檢測,不能單純的只是隔離。在癥狀出現以前,核酸檢測可以幫助早期確診病人。


在醫學上,傳染病有一個潛伏期,病毒首先進入呼吸道,然后通過黏膜,后進入血液,隨后病毒不斷地繁殖,蔓延全身,引起免疫反應以后導致炎癥,這時就會出現各種癥狀。這個過程可能不是一天、兩天立馬就反應出來的,叫做潛伏期,這個階段患者其實已經有了傳染性。


如何防止被這種無癥狀的感染者感染呢?


“我的建議是,只要來自疫區,或者與疫源地有接觸的人員,無論有沒有癥狀,都要嚴格隔離至少14天,隔離期間不要和他人接觸;已經從武漢出來的但還沒有到14天的人員,也應該自行隔離,如有癥狀應及時去醫院檢查。身邊的人都要做好防護?!?/p>


對于部分無發熱等明顯癥狀的新型冠狀病毒感染的肺炎患者,醫務人員要充分提高對乏力、肌肉酸痛(包括輕微酸痛)和精神稍差等不典型癥狀患者的警惕,要與患者及家屬進行充分的溝通,了解疫區旅行史、是否有與疑診或確診患者的接觸史、近兩周內是否出現發熱等病史,進行相關排查。必要時做核酸檢測。


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